鉛丹(黃丹): 橙黃紅,質重細粉,染手指橙成黃色

上一篇我們介紹過中藥硃砂的來源、炮製、應用、和毒性的問題，詳情請看此網頁(https://whatsintcm.com/post2/)，這次我們來介紹一下鉛丹。 

 明代湯顯祖《牡丹亭》紀載：「思漢廣，洗淨鉛華，有風有化，宜室宜家。」其中的「洗盡鉛華」就是將臉上的脂粉全部洗掉，用來比喻人由絢爛的生活歸於平淡，因其古代的化妝品都會加鉛，而鉛華就是鉛粉為古代用來讓皮膚增白的妝品，也用來比喻婦女的美麗容貌。 

 中藥的鉛丹(https://whatsintcm.com/dt_articles/%E9%89%9B%E4%B8%B9/)主要成分是四氧化三鉛（Pb3O4），因其外觀顏色略有不同所以又稱為黃丹、紅丹、朱丹等，其他尚有別名眞丹、松丹、彰丹、鉛黃等非常多。而秦漢時期的（神農本草經）中就有記載在玉石部的下品：「鉛丹，味辛微寒。主治咳逆胃反，驚癇癲疾，除熱下氣。煉化還成九光。久服通神明。生平澤。」說明了鉛丹從秦漢時期就在使用，其使用和發現的時間非常久遠。目前在坊間可以看的鉛丹通常是橙紅色或是橙黃色的粉末，其質地重，不透明無光澤，不溶於水或是酒精中，但可以溶解在鹽酸或是硝酸中，加熱之後會放出氧氣另有一些會變成氧化鉛的白色沉澱物。 

 鉛丹的炮製主要是將黑鉛和白礬熔化後一起攪拌，冷卻後取出，生成氧化鉛塊，將塊研磨後加水攪動，取出浮在水上的細末，再另放置一缸中靜沉。再取水飛沫曬乾，在鐵鍋中緩緩加熱一天後，在取出磨成細粉備用，其品質好者以見水不成疙瘩為佳。另一常見的礦物類中藥密陀僧(https://whatsintcm.com/dt_articles/%E5%AF%86%E9%99%80%E5%83%A7/)是相類似的藥物，使用上要有所辨別。 

 鉛丹現代藥理研究顯示其可以殺死細菌和寄生蟲之外，尚有抑制黏液分泌之作用。對於收斂、生肌、止痛、安神、治金瘡出血、反胃、下痢等都有功效。然因其藥含有鉛而可能會疑慮，其過量或是長期服用可能造成肝腫大或是黃疸指數升高，故台灣中醫藥主管單位於西元1991年就禁止含鉛丹口服用中藥之製造、調劑、供應。而早期鉛中毒的症狀可能為噁心、嘔吐、便祕、顫抖、抽搐等症狀，如有以上症狀可再檢查是否牙齦可見灰黑色的線狀鉛沉積，如果懷疑應該到醫院做腎功能、肝功能和血液的測試，如果在血液抹片中見到「藍色彩妝紅血球」，就是所謂藍色點彩﹙basophilic stippling﹚的紅血球那應該就是鉛中毒了。 

 然黃丹因其生肌、收斂效果很好，所以在外用”加減味太乙膏”即常見的外用貼布藥膏，仍會有所添加，用來治療跌打損傷、筋骨痠痛、關節痛等症狀，但為防止過度使用對身體產生不良反應，因此台灣中醫藥主管機關也於西元2015年公告凡含鉛丹及雄黃之中藥製劑，應在外包裝和仿單加刊「本品不宜長期使用」之注意事項，讓消費者用得安心，因此如何做有效的中醫藥管理是對全民福祉最大的保障。

【圖片提供】

**張張賢哲教授《道地藥材圖鑑》

【作者簡介】

**陳大眞 學歷：中國醫藥大學 中醫系博士 **

**現職：中國醫藥大學附設醫院 醫療智慧中心 助理研究員 **

**全國中醫醫學校院共通教材編撰委員會中藥學科 編撰委員 **

**財團法人工業研究院 特聘講師 **

**中國醫藥大學 學士後中醫學系 兼任講師 **

**嘉南藥理大學 藥學系 兼任助理教授 **

**河洛藥典 www.whatsinTCM.com 共同創辦人******